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孕产妇打疫苗安全吗?孕期前中后各有不同,医师详解

来源:网友提交 2019-05-11 编辑:『缺新欢厌旧爱』
 

为什么要打疫苗?安全吗?

当我们被传染病的病原体(例如?#21512;妇?#25110;病毒)感染,身体的免疫系统会产生抗体,与病原体作?#20581;?#30123;苗接种像是给免疫系统接受仿真考,先制造一些对抗该疾病的抗体,万一真的遇到病原体入侵,就可以快速反应,产生抗体大军,迅速消灭病原体,将感染对我们的伤害降到最低。

疫苗的来源分为三种,第一种是活性减毒疫苗,具有感染性但致病性?#31995;停?#19968;般人接种后不会有强烈的症状,但有可能会造成胎儿先天性感染,因此会避免施打于孕妇,接种四周内要避免怀孕。若意外发现怀孕,并不需要立即中止妊娠,但必须密切追踪胎儿发育情况。第二种与第三种分别是死菌疫苗与类毒素疫苗,不具感染性,对胎儿没有风险。接种这些疫苗,既可保护准妈咪免于感染之苦,还能将产生的抗体经由胎盘传给尚未出生的宝贝,是最棒的第一个礼物!

怀孕期间要打什么疫苗?

权衡安全性与暴露风险,建议孕妇施打下述两种疫苗:

流感疫苗

流行性感冒的传染力极强,不论男女老少中奖?#35782;?#24456;高。但在怀孕状态下,准妈咪的免疫系统以及心肺功能发生变化,罹患流感后,出现?#29616;?#24182;发症及死亡的机率比一般成人高很多,流产、早产与死产的风险也大幅增加!除了戴口罩、勤洗手、减少出入公共场所,接种流感疫苗是最好的预防方法。

?#25105;?#23381;期都可以施打流感疫苗,若正在发烧或患有急性中重度疾病,则等病情稳定后再接种。若已知对疫苗的成份过敏或过去注射曾经发生?#29616;?#19981;良反应者,不予接种。万一有类流感症状,经医师评估后,孕妇使用流感抗病毒药剂(例如:克流感)是安全的。

政府将孕妇纳为我国公费流感疫苗接种对象,此一德政保护了孕妇及其肚子里的胎儿,也保护了出生6个月内还不适合打流感疫苗的宝宝。如果妈妈怀孕期间来不及打疫苗,生产后与家中其他成员及照顾者尽速接种,并哺育母乳,可以减轻婴儿感染流感的症状以及减少感染风险喔!

百日咳疫苗

全名减?#31185;?#20260;风、白喉、非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)。其中百日?#26579;?#30001;飞沫传染,健康成人若被感染,?#22919;?#21487;能只潜伏在咽喉,不见得会有症状,若有症状也大多不?#29616;亍?#20294;婴幼儿被感染,咳到呼吸困难、入加护病房、多重并发症、甚?#20102;?#20129;的风险是很高的!

由于新生儿满2个月大,才能接种第一剂五合一疫苗,因此出生后会有一段没有受保护的空窗期,怎么办呢?这?#33073;?#36182;孕妈咪在每一胎怀孕第28-36周之间自费施打Tdap疫苗,产生抗体传给胎儿,达到被动免疫的效果啰!

孕产妇打疫苗安全吗?孕期前中后各有不同,医师详解

举一反三:孕前?产后?旅游?

对于盛?#26032;?#39640;或是感染后果?#29616;?#30340;疾病,如果怀孕前能以这四种疫苗创建防护力,有助于维持健康,无后顾之忧的养育下一代。产后?#23433;?#20083;期间也可以接种。若孕期有旅游计划,要衡量各地疫情、疫苗种类与自身接种状态,小心为上。

麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗 (Measles, Mumps and Rubella; MMR)

属于活性减毒疫苗,本国婴幼儿与孩童已常规施打,但有些人的抗体会逐渐消失。这类病毒借由飞沫或接触,在出疹前后均具有高度传染力,假如孕妇没有抗体,一旦被传染,很有机会透过胎盘垂直传染给胎儿,使流产机率升高,或导致新生儿多重先天缺陷。

由于MMR不建议在孕期施打,因此女性若有备孕计划,可先行抽血检测是否还有抗体,若发现没有抗体,应及早接种,并隔一个月后再怀孕。如果是在产检抽血才知道自己原来没有抗体,最好避免前往流行地区。产后记得尽快持德国麻疹抗体阴性证明,公费接种。

B肝疫苗

母婴间的垂直感染,是B型肝炎盛行的重要原因。而年幼时期的感染易演变成慢性带原者,逐渐演变成肝?#19981;?#29978;至肝癌。我国已从1984年起实施新生儿全面施打。虽然这是死菌疫苗,但由于接种时程费时六个月,因此假如没有B肝抗体,建议在孕前9个月开始注射B肝疫苗,产生足够抗体再怀孕。

子宫颈癌疫苗(人类乳突病毒HPV疫苗)

子宫颈癌与人类乳突病毒(HPV)有高度相关,若能以HPV疫苗预防高风险类型的感染,保护效果可达七到九成。这不是活性疫苗,不会感染胎儿,但目前尚无孕妇相关的研究报告,所以不建议于怀孕期间施打。由于完整施打需要3剂,时程半年,所以建议接种3剂疫苗的这六个月期间避免怀孕。但若接种完第一或第二剂就意外怀孕,则先暂停施打,其余等产后再打完即可。

水痘疫苗

若产妇在怀孕后期感染水痘,新生儿被感染的机会很高,除了长出红疹、水泡,死亡率也高。我国从2003年开始替满一岁幼儿公费接种。如果不曾长过水痘,也没打过疫苗,怀孕前最好能自费接种兩剂(间隔4~8周)。这是活性减毒疫苗,注意三周内避免接触水痘或带?#31572;?#30137;病患,四周内避免怀孕。

预防胜于治疗

孕期施打流感及百日咳疫苗,孕前接种四大金刚(MMR/B肝/HPV/水痘)。怀孕前中后,各要烦恼的事情已经够多了,至少让疫苗能有效预防的疾病,不要发生在自己与宝宝身上!

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