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預知腎腫瘤的早期癥狀,有效預防疾病

來源:健康無憂網 2018-04-17 編輯:pub01
 

     腎腫瘤的早期癥狀,腎臟可以說在一個人身體中除了大腦之外最根本的部分,對于腎臟來說,我們應當尤為注意,千萬不要使它腫瘤變成腎腫瘤,因為早期的腎腫瘤大都無顯著病征。因此要想做到腎腫瘤早期發現,最主要的是要了解腎腫瘤的早期癥狀。

 
     一、腎腫瘤的早期癥狀
 
  腫瘤無論體積大小,約20%的患者早期可無任何癥狀,只是在普查、因其他原因作體格檢查或B超檢查才被發現其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。有些患者腎臟原發腫瘤灶很小,卻首先表現出遠處轉移腫瘤的癥狀。如先有咳嗽、咯血,影像檢查顯示出肺轉移腫瘤;或發現患者腋下、腹部腫塊,為找原發病灶才發現為腎腫瘤。正是因為這些特點,專家認為可將腎腫瘤的早期癥狀分為腎內癥狀和泌尿系以外的癥狀兩方面:
  腎內癥狀表現
  1、血尿多為驟然發生的肉眼血尿,不伴疼痛或其他癥狀。約70%的腎腫瘤患者會出現血尿,是腫瘤灶侵入腎盞或腎盂的結果。這種血尿往往是間歇性的,可自行停止,但會反復多次發作。如能在第一次血尿時就引起注意,及早就醫,就可獲得早期診斷。
  2、腰痛約50%的患者會出現腰痛。是腫瘤灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經、肌肉組織的結果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發生劇烈絞痛,易被誤認為腎及輸尿管結石。
  3、腰部包塊腎腫瘤病灶增大到相當程度可從腰部或上腹部摸到(或見到)包塊。約20%~30%的患者會有此癥狀。在取側臥位時包塊較易摸到,有時還可看到包塊隨呼吸上下移動。若包塊與周圍組織粘連,則包塊固定,不能推動,那就屬于晚期了。
  尿系以外的癥狀
  在臨床觀察中,約50%~75%的患者表現出一般泌尿系以外的癥狀,如發熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等;這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現為早,如發熱比血尿的出現可早2~6個月。因此,作為腎腫瘤的早期信號,凡是有這些癥狀的患者,都不應該忘記檢查泌尿系,不要忘記腎腫瘤也可有泌尿系以外的癥狀。

     二、成年人的腎腫瘤分為三種類型
 
    通常成年人的腎腫瘤可見三型:腎實質發生的腎腫瘤占80%;腎盂發生的腎腫瘤占20%;腎胚胎腫瘤在成人中罕見。而發生在1-3歲的兒童中的腎腫瘤則主要是腎胚胎瘤,此病在5歲以上兒童中罕見。
  當臨床上有無痛性、間歇發生血尿、腹部或腎區觸及腫物及伴腰痛時,借助X造影及B超、CT等相關檢查,診斷腎腫瘤并不十分困難。但臨床并非都有典型表現。
  患者常常不是3個病象都出現,甚至以消化道和其它器官癥狀為主訴。這時,患者求治于消化科或其它科室,很可能誤診漏診。
 
     三、腎腫瘤的治療方法
 
  保留腎組織的腎腫瘤手術
  保留腎組織的腎腫瘤手術如雙側腎腫瘤或孤立腎腎腫瘤,以及對側腎功能不好如腎血管性高血壓、腎結石、腎結核、腎盂輸尿管連處狹窄。腎腫瘤較小即<3cm直徑并位于腎邊緣的亦可考慮保留腎組織手術,手術方法為部分腎切除術,亦可將腫瘤刺出。
  下腔靜脈癌栓
  腎腫瘤容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓,近年來認為,如未發現局部或遠處擴散,腎腫瘤根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓,預后仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。
  腎腫瘤局部擴散侵犯鄰近組織和臟器
  這是腎腫瘤治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治愈的方法,這類病人5年生存者不過5%。腎腫瘤局部擴散可伴有疼痛,由于腫瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神經根。腎腫瘤直接浸潤肝臟比較少,肝內轉移多于直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治愈。雖然有遠處轉移,只要手術可能,多數還是能將原發病腎切除,轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎后,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。
  免疫治療
  多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應,但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低,因腫瘤內有抑制的機制,這種TIL細胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL─2治療腎腫瘤57例;LAK細胞+IL─236例、單純IL─221例,LAK細胞+IL-2組完全緩解(CR)4例,部分緩解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL─2組僅l/21例CR。腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL─2擴增,在動物實驗發現這種過繼性的轉移TIL,其治療效果比LAK細胞強50倍~100倍,并可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。
  化學治療
  腎腫瘤的化療效果不好,單用藥治療效果更差。有專家統計37種化療藥物單藥治療腎腫瘤其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為:長春花堿+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睪丸;長春新堿+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;長春花堿+阿霉素+羥基脲+MA。總之多藥治療優于單藥。
 
     四、患者如何護理腎腫瘤癥狀疾病
 
    腎腫瘤又稱腎細胞腫瘤,高發年齡為40—65歲,男性多于女性。起源于腎小管上皮細胞,可發生于腎實質的任何部位,但以上、下極為多見,少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等,雙側病變占1%一2%。
  腎腫瘤患者確診后未經治療多在一年內死亡,個別可生存2—5年。影響預后的因素很多,早期階段,細胞分化好,能及時、合理、長期堅持中、西醫結合治療者,預后較好,反之較差。
  腎腫瘤的發病原因目前不清,研究認為通過腎臟排泄的化學致腫瘤物質可誘發腎腫瘤,激素、放射線、病毒感染、吸煙、長期服用非那西丁類藥物,長期接觸含鉛物質以及某些慢性腎臟疾病可能與腎腫瘤的發生有關。
  平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。
 
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