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生活中常見的風濕性心臟病癥狀 你有嗎

來源:健康無憂網 2018-04-27 編輯:pub01
 

     風濕性心臟病(簡稱“風心”)是指由風濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變,其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥,使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。

 
     一、生活中常見的風濕性心臟病癥狀
 
  1、胸痛 胸痛是風濕性心臟病癥狀中另一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關重要,有時由于內臟疾病所致,根據胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
  2、暈厥 是風濕性心臟病癥狀中較嚴重的癥狀,是指突然發生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥。
  3、呼吸困難 呼吸困難是風濕性心臟病最常見的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。根據發病機理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
 
     二、風濕性心臟病的治療
 
  1.急性期治療
  (1)抗生素:消除鏈球菌的潛藏感染,用青霉素80萬~160萬u/每日,肌肉注射,持續時間為10~14天。最好在風濕熱第二年春季預防性治療,肌肉注射同樣劑量青霉素一周,或上呼吸道感染時(病毒感染除外),最少肌肉注射青霉素3~5天。
  (2)抗風濕治療:
  ①水楊酸制劑:單純關節炎時,可選用此藥。本類藥有消炎、退熱、止痛作用。常用的有阿司匹林,小兒100~150mg/kg,成人4~6g/日,分3~4次口服。控制癥狀或出現輕度毒性反應后,減少1/3用量,直到風濕活動停止2周后。對心功能不全、胃或十二指腸潰瘍者,禁用水楊酸鈉。
  ②皮質激素:本類藥為免疫抑制劑,能降低組織反應性,控制炎癥,但不能減少瓣膜病的發生。有心臟炎及高熱或心功能不全時使用。常用的有地塞米松5~10mg,每天2~4次,氫化可的松200~400mg/日。直至風濕活動消失2~3周后方可減量或停用。
  ③其它非激素類抗炎劑:常用的有消炎痛、風濕靈等,對發熱、關節痛有效,水楊酸制劑不能耐受時亦可使用。
  2.緩解期治療
  慢性瓣膜病根治在于外科手術,在整個病變過程中,控制癥狀、改善心功能及適當地選擇手術時機,是內科治療的關鍵。心功能不全及房顫的治療是慢性期治療的兩個主要問題。
  (1)心功能不全:對于慢性二尖瓣狹窄、竇性心律的病人,若有輕度心功能不全,一般主張應用低鈉飲食和利尿劑。洋地黃的應用應慎重,癥狀輕者,可不用,癥狀較嚴重者,可以應用,但劑量應小,防止中毒。在活動性心肌炎時,洋地黃應用更應小心,其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起,應用激素治療效果較好。近來有人主張,對于二尖瓣及主動脈瓣關閉不全,又有心功能不全的患者,加用血管擴張劑治療有一定的效果。
  (2)房顫:陣發性房顫首先應用洋地黃制劑治療。對于新出現的房顫,未經復律治療者,電復律為首選。如電復律后迅速回復為房顫者,則無必要多次反復電復律。慢性房顫病人除適當應用洋地黃制劑外,合并應用β受體阻滯劑。
  3.手術治療
  慢性風濕性瓣膜病在病情穩定情況下,符合外科指征者,考慮手術治療。二尖瓣分離術及人造瓣膜替換術、球囊導管瓣膜擴張成形術及瓣膜修復術等,據病變程度及性質不同,各有其適應證。
  很多人在出現胸痛情況時經常會選擇忽略,總認為胸痛是一個正常的情況,等到去檢查時才知道是心臟問題,這個時候問題已經比較嚴重了。專家指出,當出現胸痛的情況時,最好是能去醫院做個心電圖,確定心臟沒問題后再看情況而定。
 
     三、風濕性心臟病的飲食護理
 
  (1)風濕性心臟病易發生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負擔增加,一般來說,風心病患者每天食鹽的攝入量在1一,5克之間較為合適。
  (2)減少高脂肪飲食:商脂肪飲食攝入后不易消化,會增加心臟負擔,有的還會發生心律失常,所以要少用或不用高脂肪飲食。
  (3)與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發水腫。
  (4)常飲檸檬汁。口服檸檬汁治療風濕病有良好的療效。實驗表明,檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是:從第1天開始,每天口服檸檬汁10毫升,以后每天加服lo毫升,一直加服到每天300毫升為止,然后又逐日減少10毫升,直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程,風心病會得到顯著好轉。
  (4)緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。
  平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。
  (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意。
 
     四、風濕性心臟病都會遺傳嗎
 
  風濕性心臟病的遺傳,專家主要認為風濕性心臟病是常見的一種心臟病,是風濕病變侵犯心臟的后果,表現為瓣膜口狹窄和/或關閉不全,患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。
  風濕性心臟病早期可無癥狀,隨時間的推移產生心臟增大、心律失常,一般經過10~15年逐步出現心力衰竭。 臨床上風濕類疾病和心臟病都有明顯的遺傳傾向,但是遺傳的幾率在25%左右。
 
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