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我的痛风需要开刀吗?医师解答常见治疗方式

来源:网友提交 2019-08-10 编辑:『闹市旧巷』
 

最近诊间出现了许多询问「痛风」问题的病患,通常会来询问这个问题的患者,痛风情况都已到了?#29616;?#30340;地步,不是关节活动出问题,就是关节变形到鞋子已经穿不下了,尤其是50-60岁的男性,阿伯们痛起来哀哀叫得模样,旁人看得也是挺难受。

网络上其实有很多关于痛风的论述,但治疗的迷?#21152;?#35875;言更是多,为了帮助民众可以更简单了解及面对「痛风」,我简单的讲几个常见的问题整理如下,希望能更帮助到痛风病患,

Q1:痛风吃药会痊愈吗?

一般来说,痛风是高尿酸造成的结晶现象,因此高尿酸才是主因。会形成高尿酸除了遗传外,多半是饮食不控制、缺乏运动、水?#30164;?#23569;等原因结合造成的。当痛风发作?#20445;?#19968;般医师会先给非類固醇消炎止痛药(NSAID)让病患止痛,等待发炎状况稳定后,才会再开?#30340;?#37240;的药物。

但回归?#20581;?#21507;药会痊愈吗?」这个问题,其实并不是每个痛风病患都适合用药的,如果对药物过敏且有肾功能方面问题者,无法完全依靠药物。药物仅能给予一定程度的帮助,但实际上尿酸的控制还是必须从生活习惯改变起,如果无法控制高尿酸情况,?#29616;?#36824;会出现肾脏病、心血管疾病等代谢并发症,大家不可忽视。

我的痛风需要开刀吗?医师解答常见治疗方式

Q2:我有痛风,需要开刀吗?

通常会进行到开刀阶段,不外乎是身体部位已出现?#29616;?#30171;风石状况,并已经影响正常生活机能。根据国外研?#24247;?#19968;次发作却无积极治疗跟控制,约莫5-10年就会形成痛风石,形成的时间和血中尿酸值高?#22270;?#39640;尿酸血症的时间长短有关系。

通常我会建议病患,如果痛风石还在初期结晶阶段,但已影响到关节活动,且透过药物溶解成效有限,就可以考虑开刀。临床发现,不少病患都等到关节变形,肿胀到皮肤破皮?#20445;?#25165;求助于开刀治疗,清除痛风结石的同?#20445;?#20063;会破?#24403;?#38754;皮肤的血液循环,造成术后关节周围皮肤坏死,关节暴露,提高开刀的风险,使伤口更难以愈?#24076;现?#30340;话还可能面临截肢。

甚至有些病患还合并其他代?#24739;?#30149;,手术更加复杂化。因此建议病患,当医师建议你以开刀方式治疗?#20445;?#20195;表医师已评估过你的身体状况及治疗最佳时机,不要再抱?#32959;?#31561;待观望的心态,导致结晶堆积成石,提升开刀风险。

Q3:最近常见的「超音波刀」微创手术?#30171;?#32479;痛风手术有什么不同?

目前痛风手术?#27542;?#20004;种,一是传统的切除手术;二是「超音波刀」微创手术。

●传统切除手术:一般都是处理较大、较硬的痛风石,但因为手术刀类?#22270;?#37319;?#20204;?#38500;方式,因此往往容易破坏到皮肤表面血液循环、骨头、?#30171;?#21450;肌肉组织,恢复时间较长,且往往难以愈合。

●微创手术:此手术是针对痛风石较小,?#24615;?#32467;晶初期的病患建议采用。此手术使用旋转刮刀来移除痛风石,类似洗牙的方式,以高速水震动来震碎结石,可以同时冲水、刮除及抽吸,手术进行时间较短,且伤口较小,能避免影响皮肤组织,是目前医师们较推荐的手术方式。但此手术并非每位病患都适用,痛风石累积越早期清除的效果越好。

Q4:「超音波刀」微创手术有什?#20174;?#28857;?

优点一:伤口小、降低感染机率。

优点二:切硬不切软、不?#24605;?#32905;神经软骨组织。

优点三:仅需局部或半身麻醉、适?#19979;?#24615;疾病患者。

优点?#27169;?/span>复原快、术后可较早下?#30149;?/p>

Q5:什么样的痛风病患适合使用「超音波刀」微创手术?

「超音波刀」微创手术其实最适合年?#30171;?#30340;长辈,尤其是容易引起并发症,不适合全身麻醉或大面积开刀,患有心脏病、新陈代?#24739;?#30149;、糖尿病等慢性疾病的患者,只需要半身麻醉,甚至局部麻醉,就能透过超音波刀这?#27835;?#21019;手术清理痛风石,手术过后还能马上回家。

最后提醒大家,无论?#38393;?#30171;风石手术都不能百分之百杜绝痛风,因为每个人体质和尿酸状态不同,很可能会再?#25105;?#36215;结晶堆积关节。手术不是治疗痛风的办法,开刀疗法为治标,只能移除7成至8成的痛风石,痛风是一个全身的代谢性疾病,手术对全身系统性病变的治疗没有意义,只能解决局部畸形病变,长期口服?#30340;?#37240;药物仍为必要的治疗,且保?#33267;?#22909;的生活习惯才是根本。控制饮食和?#35782;?#30340;运动,才是降低尿酸,真正远离痛风的不二法门!

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